Як відбувається менструальний цикл

 

Нормальний менструальний цикл – основна ознака благополуччя репродуктивного здоров’я жінки. Цей біоритм закладений самою природою. Ознаки нормального менструального циклу (МЦ) наступні:

• 1. Тривалість від першого дня попередньої менструації до 1-го дня подальшої складає 21-35 днів;

 

• 2. період місячних триває 3-4 дні (допустимі коливання від 2 до 7 днів);

 

• 3. об’єм крововтрати – 50-150 мл;

 

• 4. регулярність;

 

• 5. відсутність болю під час менструації;

 

• 6. МЦ повинен бути двофазним.

 

Під час менструального циклу багато органів і системи жінки зазнають зміни, однак найбільш виражені вони в яєчниках (яєчниковий цикл) і в матці (матковий цикл).

У яєчниковому циклі 2 фази: фолікулярна та лютеїнова. В першу фазу відбувається ріст і розвиток яєчникового фолікула (як правило, одного, але може бути й більше – ось як з’являються двійні). Цьому сприяє підвищений рівень естрогену, під егідою якого проходить вся 1 фаза. По мірі росту фолікула в ньому дозріває яйцеклітина, готується до прийому другої половинки – самого спритного з мільйонів сперматозоїдів. Закінчується фолікулярна фаза приблизно на 14 день МЦ виходом яйцеклітини з фолікула в черевну порожнину (овуляція). Кілька днів яйцеклітина очікує своєї долі, блукаючи близько яєчника. Бути чи не бути? Якщо відбувається запліднення, вона вже у вигляді групи клітинок нового життя спрямовується в матку. Якщо зачаття не відбулося, яйцеклітина гине.

Далі починається лютеїнова фаза менструального циклу. Вона знаменується появою на місці фолікула жовтого тіла. Це не просто рубчик від розриву. Це гормонально-активна освіта, яка продукує прогестерон. Якщо вагітність настала, прогестерон створює досконалі умови для виживання плодового яйця – покращує кровопостачання матки, знижує її скоротливу діяльність, має седативний і снодійний ефект. В цьому випадку його вміст у крові значно вище, ніж, якби жовте тіло існувало без вагітності. Але і без плоду прогестерону знаходиться робота – він готує слизову оболонку матки (ендометрій) до відторгнення під час менструації.

В маточному циклі прийнято розрізняти 4 фази.

Перша – десквамації (відторгнення ендометрію). Власне, це і є менструація. Відторгається ендометрій через різке порушення кровопостачання через спіральні артерії матки. Ці судини мають на своїй поверхні рецептори, що зчитують інформацію про вміст прогестерону в крові. При регресії жовтого тіла кількість прогестерону різко йде на спад, це і є сигнал до звуження просвіту спіральних артерій. Але святе місце порожнім не буває, тому у другу фазу (регенерації) з решти клітинок внутрішньої вистилки матки формується, росте новий шар ендометрія. Ця фаза завершується до 6-7 дня від першого дня менструації. Наступна фаза (до 14 дня МЦ)– розростання, розквіт ендометрію (він готується до прийому плодового яйця).

Закінчується фазою МЦ секреції в ендометрії досягають зрілості спеціальні залози, що продукують «маточне молочко» – секрет, що живить зародок.

Будь-які відхилення від нормального МЦ є приводом звернутися до фахівця, навіть якщо і здаються Вам незначними і не заподіюють незручностей. Саме ці зміни допоможуть вчасно діагностувати багато небезпечні гінекологічні захворювання (позаматкову вагітність, синдром склерополикистозных яєчників, безпліддя, пухлини яєчника та ін) Особливо це стосується:

• Занадто пізнього (старше 15 років) або раннього (молодше 10) настання менархе – першої менструації;
• Болі під час місячних;
• Затримки менструації;
• Появи міжменструальних виділень;
• Надмірною або убогою крововтрати;
• Нерегулярного МЦ.