1.    
  2.    
  3.     Як працює вторинний карієс?

Як працює вторинний карієс?

 

Будемо дивитися правді за комір: навіть при тому, що сучасна стоматологія на порядок краще тих послуг, за які в серце кожного дорослої людини живе таємний або явний страх перед кабінетом дантиста, і не дивлячись на поступову еволюцію технологій і матеріалів, ми все ще не можемо остаточно перемогти карієс. Через деякий час поруч з пломбою часто з’являються потемнілі ділянки емалі, або сама пломба змінює колір – тобто, під нею просвічуються симптоми підступної недуги.

Втім, іноді зовнішніх ознак рецидиву може не бути – принаймні, для «непрофесійного» погляду. Але при цьому вторинний карієс здатний доставляти різні занепокоєння: болючість окремих зубів або неприємні відчуття в області нижньощелепного суглоба, наявність припухлості, запалення або кровоточивості ясен біля ураженого зуба, а також неприємний запах з рота. Помітивши у себе хоча б один з перерахованих вище ознак, варто негайно звернутися до лікаря.

Причини вторинного карієсу

Існує кілька причин розвитку вторинного карієсу, і одна з них – послуги сумнівних фахівців. Якщо змінені області зуба були недостатньо ретельно видалені при первинному лікуванні карієсу, хвороба продовжує розвиватися під новенькою і красивою пломбою. Для того, щоб впевнитись у тому, що всі каріозні тканини видалені, стоматолог обов’язково повинен користуватися спеціальною рідиною-індикатором. Вона фарбує каріозні ділянки зуба, але при цьому ніяк не впливає на здорову емаль.

Але, на жаль, навіть описаний вище метод аж ніяк не гарантує абсолютного захисту від рецидиву, а лише уповільнює його наступ. По-перше, пломбувальний матеріал може переходити в зуб не гладко, а з мікроскопічним стиком (особливо непомітним в області між зубами-сусідами). Від цього підвищується ймовірність скупчення нальоту, який сприяє розвитку карієсу.

По-друге, карієс під пломбою може розвиватися за її великого розміру. Зі шкільного курсу фізики читачам напевно відомо, що будь-яка речовина при переході з пластичного в тверде зменшується в обсязі. Те ж саме можна сказати і про пломбі: вона дає усадку, з-за чого між нею і емаллю зуба утворюється мікроскопічна щілину. На жаль, бактеріям цього виявляється цілком достатньо.

Як вирішують проблему сьогодні?

Більшість нинішніх стоматологів відмовилася від хімічних пломб (які замішуються), так як у них усадка набагато більше, ніж у светоотвердевающих. Ясна річ, що ці тонкощі необхідно з’ясовувати ще на стадії вибору клініки або просто фахівця своєї справи, за яким постійні клієнти зазвичай готові слідувати в будь-яку точку міста.

Наступний рада роками лунає з кожного праски, але багато і раніше його ігнорують – а саме, періодично відвідувати свого стоматолога (раз в 6-12 місяців, в залежності від кількості і стану пломб). Сенс ось у чому: якщо десь утворилася шорсткість або нерівність пломби, то банальної поліруванням можна продовжити її життя ще на кілька років. А якщо є невеликі каріозні плями, лікувати їх на ранній стадії набагато безболісніше, швидше і дешевше, ніж в запущених випадках.

Принцип лікування в тому, щоб видалити стару пломбу і потемнілі ділянки емалі, а потім встановити свіжу пломбу. При цьому реставрація ураженого вторинним карієсом зуба складніше, ніж його початкове лікування – адже з кожним разом порожнину зуба збільшується на кілька відсотків. Тому нерідко замість пломби стоматологи використовують спеціальні керамічні вкладки, які виготовляють по зліпку. Вони надійніше закріплюються в зубі, ідеально зливаються з поверхнею емалі і порівняно довговічні.

Рішення завтрашнього дня

Вченим з лондонського Університету королеви Марії (Queen Mary University) вдалося створити новий матеріал для зубних пломб, який журналісти не без причини назвали революційним. Така пломба не просто заповнює порожнину зуба, але і ремінералізує його, вивільняючи сполуки фтору, кальцію і фосфору. Це не дозволяє бактеріям проникати в крихітні отвори між штучним матеріалом і зубною емаллю, що неминуче призвело б до подальшого руйнування зуба карієсом.

За словами професора Роберта Хілла (Robert Hill), інноваційний склад являє собою біоактивні композитний матеріал на скляній основі. На відміну від наших нинішніх пломб, він поступово «зливається» з живою тканиною емалі і робить колись пошкоджений зуб знову «цілим». Фахівці запевняють, що таку пломбу можна буде поставити один раз і назавжди. Вона не буде зношуватися з часом, і, само собою, не зможе випасти.

«За всю свою кар’єру я не спостерігав нічого подібного», – Заявив професор Роберт Хілл, який доклав чимало зусиль для розвитку даної технології. – «Ми можемо повністю змінити стоматологічну практику, звівши до мінімуму потребу людей до відвідування дантиста. Це вічна технологія!» Очікується, що нові пломби стануть доступні вже в найближчі три роки, однак про те, коли прогрес добереться в наші краї, поки залишається тільки здогадуватися. Та й приязно чи зустрінуть новинку ті, кого вона позбавить солідної частини доходів?

А тим часом вчені з Гарварду радують нас ще однією приємною звісткою: незабаром стане можливим зберегти навіть ті зуби, які поки що не підлягають лікуванню взагалі. «Сучасні зубні пломби токсичні для клітин, що робить їх несумісними з тканинами пульпи всередині зуба», – говорять автори дослідження. – «При захворюваннях пульпи і пошкодженнях зубного каналу лікарям зазвичай доводиться видаляти нерв. Нам же вдалося розробити синтетичний біоматеріал, який можна використовувати аналогічно класичним пломбам, але поміщати безпосередньо поруч з м’якими тканинами зуба. Це дозволить стимулювати природну популяцію стовбурових клітин і запустити процес регенерації тканин пульпи і навколишнього дентину».

24.01.2017

Написати коментар